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每日健康问答|哪些人群易患结核病?

2023-03-24  

 

  什么是结核病
 

  结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病,可以发生在人体除指甲和毛发外的任何部位,最常见发生在肺部,称为肺结核。
 

  肺结核有哪些常见症状
 

  肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、痰中带血,有的人会低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等。咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血时,患肺结核的可能性增加,应及时到医院就诊,以免延误病情。
 

  肺结核的危害有哪些
 

  肺结核是传染性疾病,如果不及时治疗,会造成肺部损伤,影响健康、工作和生活,严重的甚至会危及生命,同时还有可能传染给亲人和朋友。
 

  肺结核是如何传播的
 

  肺结核主要经呼吸道传播。当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时,会把带有结核分枝杆菌的飞沫播散到空气中,被周围人群吸入而造成感染。与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的人是肺结核病人的密切接触者,有可能感染结核分枝杆菌,应及时到医院去检查排除。
 

  肺结核可以治愈吗
 

  只要按照医生的要求坚持正规治疗,绝大部分肺结核患者能够治愈。肺结核患者治愈后,就不再有传染性。健康人与治愈的肺结核患者一起生活、工作和学习,不会受到传染。
 

  得了肺结核如不按疗程完成正规治疗,极有可能转化为难治的耐药结核病。耐药肺结核比普通肺结核病情重,治疗时间长,治疗费用高,治愈率低,且病程长,传播给他人的机会更多,被传染者一旦发病,就是耐药肺结核。
 

  如何预防结核病
 

  预防结核病的传播,首要任务是控制传染源,及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者;其次是保护易感人群,为所有新生儿接种卡介苗,密切接触者接受结核病相关检查,给结核分枝杆菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。
 

  应注意生活规律,避免长期劳累、精神紧张;均衡饮食,以免造成营养不良;加强锻炼,增强体质;预防与结核病有关的疾病,如糖尿病、矽肺、艾滋病等;长期使用激素者要进行医学观察;养成良好的卫生习惯以减少传播的可能,如不随地吐痰、打喷嚏掩口鼻、戒烟限酒、房间勤通风。
 

  以下七类人群,需要提高警惕
 

  人群普遍对结核分枝杆菌易感,任何人都有可能患结核病,感染结核分枝杆菌后是否发病,与感染结核分枝杆菌的数量、毒力的大小和人体的免疫力有关。但是,一些特殊人群由于多种原因导致免疫功能低下,更易患结核病。
 

  1.青少年人群
 

  青少年机体免疫功能尚不完善,加上学习负担重、精神紧张、生活不规律、营养不均衡、体能锻炼少等因素影响,一旦感染上结核分枝杆菌后,很容易发生结核病。
 

  2.中老年人群
 

  成人发生结核病是以内源性“复燃”为主,再感染发病为辅。老年人感染结核分枝杆菌的周期长、机会多,年轻时机体抗病能力强没有发病,到老年后由于免疫力下降,潜伏在体内的结核分枝杆菌繁殖生长而发病。有的在青壮年期患结核病,未被杀灭的结核分枝杆菌处于暂时休眠状态,到老年期,结核分枝杆菌重新繁殖生长,导致结核病的复发。
 

  3.糖尿病患者
 

  糖尿病患者的结核病患病率比普通人群高4至8倍。糖尿病患者代谢紊乱、血糖增高以及营养不良的问题引起免疫功能低下,常常促发结核病的发生,并导致结核病迅速恶化。另一方面,活动性结核病能加剧糖尿病糖代谢紊乱,使血糖更难控制。
 

  4.艾滋病病毒感染者
 

  艾滋病病毒感染者的免疫功能严重受损,会使体内潜伏的结核分枝杆菌重新繁殖,同时,艾滋病病毒感染者与传染性肺结核病人接触后,极易感染结核分枝杆菌而发病。艾滋病病毒感染者结核病的发病率是未感者的30倍。结核分枝杆菌与艾滋病病毒双重感染的致死性极高。
 

  5.慢性病患者
 

  慢性病会引起人体的消耗,降低免疫功能,有利于潜伏在体内的结核分枝杆菌重新繁殖,也增加了再感染结核分枝杆菌发病的机会。常见的慢性肝、肾、肺疾病,胃大部切除术后,流感,麻疹,百日咳,以及影响淋巴细胞免疫者,如淋巴瘤、白血病等均易并发结核病。
 

  6.吸烟人群
 

  吸烟破坏了支气管内皮细胞表面的纤毛,使呼吸系统防卫能力下降,给结核分枝杆菌进入机体打开“方便之门”。同时吸烟引起的症状,常常延误结核病的发现。患了肺结核若继续吸烟,其咳嗽、咯血症状就会加重,使血管发生破裂出现大咯血而危及生命。据统计,长期吸烟者肺结核发病的危险性是不吸烟者的2倍以上。
 

  7.长期用激素者
 

  长期使用激素与免疫抑制剂的人,要提高警惕。糖皮质激素可以降低人体的免疫能力,特别是抑制细胞免疫,并使人体代谢紊乱,能诱发体内新近感染的潜在结核分枝杆菌繁殖发病或已治愈的结核病复发。

来源:学习强国
本期编辑:曹蕊琳
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