克拉玛依融媒记者 聂梦婷 通讯员 张颖茜
“不仅手术全程没有痛苦，而且术后疼痛也比预想的要轻很多，最重要的是，术后没有出现那些令人‘闻风丧胆’的并发症！”2月26日，在经历痔疮手术近半年后，已经完全康复的李先生说。
痔疮，是不少人心中的难言之隐，也是市民李先生十年的心结。2014年，李先生如厕后首次出现痔核脱出症状，此后，频繁出现的疼痛、便血令他饱受折磨。可听说痔疮手术会令人疼痛难忍、坐卧难安，李先生一忍便是十年。
直到去年一次如厕时，红枣样大小的痔核脱出肛门外，“血溅三尺”后，李先生终于决心就医。在克拉玛依市中西医结合医院（市人民医院）肛肠科就诊期间，他了解到北京医院援疆专家贾文焯正在该院坐诊，便提出希望该院肛肠科主任耿润昌与援疆专家一起为自己手术的请求。
耿润昌是市中西医结合医院（市人民医院）肛肠科主任、学科带头人，在该院任职以来，他平均每年实施痔疮手术三百余台，具有丰富的临床经验和细腻的手术技巧。能与援疆专家贾文焯强强联合共同实施手术，在他看来是一次难得的学习交流机会，于是，他爽快答应了患者的诉求。
2024年8月25日，贾文焯与耿润昌携手为李先生实施了一台微创环状混合痔切除术。
市中西医结合医院（市人民医院）肛肠科是该院的特色专科之一，中西医结合疗法吸引了许多有“痔”之士前往就诊并接受手术。在现存痔疮切除术中，外剥内扎术是治疗环状混合痔经典的手术方式之一，该术式疗效确切、操作简单，可有效改善患者病情。但外剥内扎术一次最多切除3个痔核，且创面之间要保留适当的黏膜桥，否则极易引发肛门狭窄。该手术针对血栓性外痔及炎性外痔疗效较好，但静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔痔核过多，采用这一术式疗效有限。而在此基础上创新改良的微创环状混合痔切除术不仅适应症状广泛，更达到微痛手术标准，已在该院临床上得到了广泛应用。患者在术中、术后不适感较传统手术明显减轻，且预后良好，贾文焯和耿润昌决定为李先生开展这一术式。
术前，两位医生根据李先生的病情共同制订了个性化的手术方案。贾文焯说：“患者本人对于术后疼痛、恢复时间有极大的焦虑，在手术设计过程中，不仅要考虑手术效果，还应兼顾患者心理，尽可能减少术后修补的可能，减少创面，缓解病人对疼痛的恐惧。”
他指出，环状混合痔的病灶波及范围广，若手术切除组织过多，容易造成肛门狭窄等并发症，切除组织较少，则无法缓解症状。经过前期分析和充分的术前准备，两位医生再次改良术式——将环状混合痔设计分段，切口间尽量保留适当皮桥，最大程度减小移行黏膜带的损伤程度，尽可能地保留直肠肛管移行上皮和肛垫的完整性。如此一来，不仅最大限度地保护了肛门功能，且完整切除了外痔部分，保护了肛门的完整性。
值得一提的是，为了缓解患者对不适感的焦虑，此次术中还采用了局部神经阻滞，有效减缓了术中疼痛。在两位医生的默契配合下，此次手术仅耗时30分钟，患者术中出血量仅有5毫升。
术后，李先生当天即可下床活动，恢复正常饮食。住院及恢复期间，市中西医结合医院（市人民医院）肛肠科还为其实施张仲景古方制剂的熏蒸疗法，西医手术、中医护理的模式不仅彻底解决了李先生的痔疮烦恼，更帮助他平稳舒适地度过了恢复期，没有发生任何并发症。
“此次合作进一步提升了科室的临床实践水平，为不同专科医生合作提供了宝贵的经验，更让我们理解了以人为本的服务理念。手术无小事，贾文焯医生精益求精的态度及对患者感受的重视值得我们学习借鉴。”耿润昌说，“‘技术输血’加‘本地造血’的模式已在我们科室得到应用，如今，科室更多医生已能熟练实施该类手术，造福更多患者。”
除了医技精湛，贾文焯对患者的心理关怀也让许多患者赞不绝口。贾文焯认为，术前、术后宣教能有效帮助患者克服焦虑，主动咨询就诊，减少延误病情的可能。
自去年8月援疆以来，贾文焯坚持科研与科普并重的理念，多次开展科普讲座及示教，不仅有效提升了市中西医结合医院（市人民医院）的医疗技术水平、服务能力以及科研、科普水平，更带领科室把先进的医疗资讯、诊疗服务送到了市民身边。
责任编辑：张冰
本期编辑：何沐芸
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